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동부보건소
취약계층 방문건강관리
- 방문건강관리사업이란?
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- 보건소 방문건강관리전담 간호 인력이 직접 가정을 방문하여 건강을 평가하고 개인별 맞춤 건강관리서비스를 제공합니다.
- 서비스 제공 경로
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방문건강관리사업의 서비스 제공 경로 사업대상, 사업내용으로 구분되어 나타냅니다.
구분 사업내용 STEP1
사업대상- 기초생활보장수급자, 차상위계층, 다문화가족, 독거노인 중 건강위험군 및 질환군
- 전화로 방문 일정 약속 후 진행
※ 장기요양 판정자 제외
STEP2
대상자등록 및 군분류- 건강문제 및 건강위험요인이 있고, 방문건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우 대상자 등록
- 방문간호사는 조사표 및 상담을 통하여 건강문제 및 건강위험요인 파악하여 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 군 분류
STEP3
군별 관리 내용- 집중관리군:신규방문 후 8회(6~10회)의 집중관리
- 정기관리군:2~3개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공
- 자기역량지원군:4~6개월에 1회 직접 방문하여 건강관리 서비스 제공
※ 모든 군은 필요시 내소 및 전화방문 가능
STEP4
대상자 평가- 매년 대상자 재평가를 통해 건강문제 및 건강위험요인이 없으면서, 사업등록기간 총 2년을 초과하는 경우 퇴록
- 집중관리군은 8회(6~10회) 관리 후 증상조절 여부에 따라 정기관리군 또는 자기역량지원군으로 분류
문의:방문간호담당 ☎ 064-728-4214~4217